槐角丸中地榆防，当归黄芩枳壳匡；血虚肠热成痔漏，清肠凉血治脱肛。

‌《太平惠民和剂局方》槐角丸方解‌‌一、药物组成与炮制‌

‌组方‌：槐角（炒）500克为君，配伍地榆炭、黄芩、当归（酒浸）、防风、枳壳（麸炒）各250克。

‌炮制‌：原方研末，酒糊或炼蜜为梧桐子大丸；现代多制为水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸。

‌二、功能主治‌

‌经典主治‌

‌五种肠风泻血‌：外痔（粪前血）、内痔（粪后血）、脱肛、举痔（肛门胬肉）、瘘痔（肛周脓疡）。

兼治肠风疮内小虫、里急下脓血等湿热蕴结之证。

‌现代应用‌

‌血热型肛门疾患‌：痔疮肿痛、便血色鲜红、肛门灼热、便秘腹胀。

‌肛裂、慢性结肠炎‌：湿热壅滞肠道伴出血者。

‌三、方义解析‌

‌君药‌：槐角苦寒入大肠，清湿热、凉血止血，专治痔血肠风。

‌臣药‌

地榆炭：酸寒收敛，凉血止血，增强槐角止血之效；

防风：辛温祛风胜湿，缓解肛门肿痛痒麻。

‌佐使药‌

黄芩苦寒：清热燥湿，辅清湿热邪毒；

当归酒浸：活血补血，防凉遏留瘀；

枳壳麸炒：行气宽肠，通腑消胀。

全方共奏‌清肠疏风、凉血止血‌之功，兼顾行气活血，契合“风热湿毒壅滞大肠”核心病机。

‌四、配伍特色‌

‌凉血与行气结合‌：槐角、地榆止血为主，配伍枳壳疏通气机，避免血止气滞。

‌止血兼顾活血‌：当归调和血行，防单纯止血致瘀。

‌祛邪不伤正‌：黄芩清湿热而不燥，当归养血防苦寒伤阴。

‌五、用法与宜忌‌

‌传统用法‌：每服30丸米饮下，不拘时。

‌现代用量‌：水蜜丸6g/次，小蜜丸9g/次，每日2次。

‌禁忌‌：虚寒出血（血色暗、肢冷）及孕妇慎用；忌食辛辣肥甘。

‌附：经典原文摘录‌

‌《和剂局方》卷六‌“槐角丸治五种肠风泻血……槐角（炒）一斤，地榆、当归、防风、黄芩、枳壳各半斤。上为末，酒糊丸如梧桐子大，每服三十丸米饮下。”

‌槐角丸经典原文与历代化裁‌‌一、《太平惠民和剂局方》原文‌

‌组成‌：槐角（炒）一斤，地榆、当归（酒浸一宿，焙）、防风（去芦）、黄芩、枳壳（去瓤，麸炒）各半斤。‌制法‌：上为末，酒糊丸如梧桐子大。‌主治‌：五种肠风泻血（外痔、内痔、脱肛、举痔、瘘痔），伴里急后重、肛门痒痛。‌服法‌：每服三十丸，米饮下，不拘时候。

‌二、历代方论与化裁‌‌1. 加味槐角丸（《方剂集锦》）‌

‌组成‌：原方基础上加生地黄、黄柏、川芎、阿胶、白芷、黄连、连翘等。‌化裁特点‌：

‌增强清热‌：增黄连、黄柏泻火解毒，连翘散经络火邪；

‌补血润燥‌：阿胶养血止血，生地黄滋阴凉血，川芎活血祛风。‌主治‌：肠风下血伴血虚肠燥，或痔漏脓毒壅盛者。

‌2. 保元槐角丸（《重订通俗伤寒论》）‌

‌组成‌：槐角、当归、生地、黄芩、黄柏、侧柏叶各三钱，枳壳、地榆、荆芥、防风各二钱，黄连、川芎、乌梅等。‌化裁特点‌：

‌疏风止血‌：荆芥、防风祛肠中风邪；

‌敛阴生津‌：乌梅收敛止血，生地养阴生津。‌主治‌：肠风下血急症，便后清血如箭，肠鸣不痛者。

‌3. 地榆槐角丸（现代衍化方）‌

‌组成‌：原方基础上加槐花、大黄、荆芥穗等。‌化裁特点‌：

‌增强凉血‌：槐花清大肠热毒，大黄通腑泄热；

‌止血止痛‌：荆芥穗疏风止血，缓解肛门灼痛。‌主治‌：湿热壅盛型痔疮便血，血色鲜红伴便秘腹胀。

‌三、历代医家论述‌

‌《中国药典》‌：槐角丸“清肠疏风，凉血止血”，主肠风便血，强调配伍中枳壳行气、当归防凉遏留瘀的配伍思想。

‌清代医家俞震‌：槐角丸“清火疏风止血，治肠风急症需重用槐角、地榆，辅以荆防升散，使邪从表解”。

‌现代临床‌：槐角丸在痔疮出血治疗中，常与凉血药（如侧柏叶）或补血药（如阿胶）联用，以应对虚实夹杂之证。

‌总结‌

槐角丸以清肠凉血为核心，历代化裁围绕“风、热、瘀”三因调整：

‌风邪盛‌：加防风、荆芥祛风胜湿；

‌热毒重‌：增黄芩、黄连泻火解毒；

‌血虚瘀滞‌：配当归、阿胶调和营血。其组方思路对现代肛肠病治疗仍具指导意义。

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